扁桃腺手術と医療保険
扁桃腺手術と医療保険
医療保険とは
病気やケガで入院した時や、所定の手術を受けた時に、
給付金を受け取ることが出来る保険で、
主な保障は、「入院給付金」と「手術給付金」です。
扁桃腺摘出手術は医療保険の給付対象になるか？
ほとんどの保険会社で、「手術給付金」の対象外ですが、
この手術のために入院する場合、
「入院給付金」の対象になります。
（※入院して何日目から給付されるかは、
保険会社や商品によって異なります）
入院給付金とは
「入院給付金」とは、病気や災害（事故・ケガ）で入院をした場合に手続きをすることで保障される給付金です。 病気や事故・ケガで治療を目的とした入院であることが前提なので、 治療を目的としていない検査入院等は基本的に対象外になります。
一部の保険会社では、「入院給付金」は病気（疾病）の場合のみ主契約としていて、 災害による入院給付金は特約としています。
入院給付金日額
1日あたり5,000円や10,000円など、契約時に決めた金額が給付されます。 複数の保険会社に加入することは可能なので、2社であれば2社からそれぞれ給付されることになります。
入院給付金 保障開始日
入院して何日目から給付されるかは、保険会社や商品によって異なります。日帰り入院から対象になる場合もあれば、 8日以上入院しないと対象にならない場合もあります。
保険会社によっては、「初期入院特約」「入院初期給付金」といった、入院初期（入院開始から数日間）の保障を 特約で用意している場合もあります。
手術給付金とは
「手術給付金」とは、病気や災害（事故・ケガ）で手術をした場合に手続きをすることで保障される給付金です。 一般的には，手術給付金とは約款に書かれた手術が対象で、入院しなくても給付されます。 病気や事故・ケガで治療を目的とした手術であることが前提で、虫歯の治療や美容整形などは対象になりません。 また、多くの場合、扁桃腺摘出手術は手術給付金対象になりません。
「手術給付金」は「入院給付金」と一緒に主契約として扱われている商品もあれば、 「手術給付特約」として扱われている商品もあります。
手術給付金の額
多くの場合、入院給付金日額の5～20倍に設定されています。一部の商品では一律（一律10万円など）となっています。 何の手術をすると20倍になるかなどは、約款の「対象となる手術および給付倍率表」に細かく記載されています。
補足：「手術給付金」と「入院時手術給付金」の違い
手術給付金は入院しなくても給付されます。入院時手術給付金は、入院中の手術が対象です。
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